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中西医结合妇科学:妊娠剧吐——2022年中西医执业医师考试备考常见考点速记

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妊娠早期,少数孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致出现体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及生命者,称妊娠剧吐。

属中医“妊娠恶阻”范畴,亦称“恶阻”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。

中医的发病机理

冲气上逆,胃失和降。孕后血聚养胎,冲气偏盛而上逆,循经犯胃引起恶心呕吐。

中医辨证论治

以调气和中,降逆止呕为大法。用药时需照顾胎元。

1.脾胃虚弱证

证候:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,口淡,吐出物为清水或食物,头晕,神疲倦怠,嗜睡;舌淡,苔白,脉缓滑无力。

治法:健脾和胃,降逆止呕。

方药:香砂六君子汤加生姜。

2.肝胃不和证

证候:妊娠早期,恶心呕吐,甚则食入即吐,呕吐酸水或苦水,口苦咽干,头晕而胀,胸胁胀痛;舌质红,苔薄黄或黄,脉弦滑数。

治法:清肝和胃,降逆止呕。

方药:橘皮竹茹汤加黄连或黄连温胆汤合左金丸。

3.痰滞证

证候:妊娠早期,呕吐痰涎,胸膈满闷,不思饮食,口中淡腻,头晕目眩,心悸气短;舌淡胖,苔白腻,脉滑。

治法:化痰除湿,降逆止呕。

方药:青竹茹汤。

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