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中西医儿科学:风疹——2022年中西医执业医师必背考点速记

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风疹

中医病因病机

病因:感受风疹时邪(风疹时邪毒轻病浅)

病机:邪毒与气血相搏,外泄肌肤所致。

病位:肺卫

临床表现

后天性风疹

(1)潜伏期:一般为14~21天。

(2)前驱期:为1~2天,有低热或中度发热,轻咳、咽痛、流涕,或轻度呕吐、腹泻等。耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,有轻度压痛。

(3)出疹期:多数病人发热1~2天后出疹,皮疹多为散在淡红色斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部,一天内波及全身,1~2天后,发热渐退,皮疹逐渐隐没,皮疹消退后,可有皮肤脱屑,但无色素沉着。

中医辨证论治

邪郁肺卫

证候:发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,胃纳欠佳,精神倦怠,疹色淡红,稀疏细小,分布均匀,微有痒感,耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,解表透疹。

方药:银翘散加减 

邪入气营

证候:壮热口渴,烦躁不宁,疹色鲜红或紫暗,疹点较密,小便短赤,大便秘结,舌质红,苔黄糙,脉洪数。

治法:清热解毒,凉血透疹。

方药:透疹凉解汤加减 

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