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2022年中西医执业医师必背考点速记——中西医外科学:烧伤

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1.烧伤面积的估计--中国新九分法:按体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%的体表面积,即头、面、颈部:9%;躯干前后包括外阴:3×9%;双上肢:2×9%;双下肢:5×9%+1%,共为11×9%+1%。

2.烧伤严重程度的判断:

(1)轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在9%以下。

(2)中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积在10%~29%,或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

(3)重度烧伤:Ⅱ°以上烧伤总面积在30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19%;或虽总面积Ⅲ°烧伤面积不到上述标准,但为呼吸道烧伤、化学烧伤、已有休克等并发症或合并有其他严重创伤者。

(4)特重烧伤烧伤总面积在50%以上;或Ⅲ°烧伤超过20%以上。

3.烧伤辨证论治:

火毒伤津证--清热解毒,益气养阴;方药:白虎加人参汤加减。

火毒内陷证--治法:清营凉血解毒;方药:清营汤或犀角地黄汤加减。

阴伤阳脱证--治法:回阳救逆,益气护阴;方药:四逆汤、参附汤合生脉散加味。

脾虚阴伤证--治法:补气健脾,益胃养阴;方药:益胃汤合参苓白术散加减。

气血两虚证--治法:补气养血,兼清余毒;方药:托里消毒散加减。

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