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药理学:拟肾上腺素药——2022年中西医执业医师备考知识点

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1.去甲肾上腺素的作用:收缩血管,主要是小动脉和小静脉。以皮肤黏膜血管收缩最明显,其次是肾脏血管;兴奋心脏;升高血压;较大剂量时出现血糖升高,对孕妇可增加子宫收缩频率。

应用:休克;药物中毒性低血压;上消化道出血。

不良反应:局部组织缺血坏死;急性肾功能衰竭;停药后的血压下降。

2.间羟胺直接兴奋α受体,对β1受体作用较弱。临床上可代替去甲肾上腺素(NA)用于各种休克早期等。

3.肾上腺素激动α、β受体。

作用:兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张平滑肌;促进代谢。

应用:心脏骤停;过敏性休克;支气管哮喘;与局麻药配伍及局部止血。

4.异丙肾上腺素是经典的β1、β2受体兴奋剂。口服无效,气雾剂吸入或注射给药,均易吸收。对β受体有很强的激动作用,对β1和β2受体选择低。对α受体几乎无作用。

作用:兴奋心脏;影响血压;舒张支气管;促进代谢。

应用:支气管哮喘;Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞;心脏骤停,适用于心室自身节律缓慢,高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心搏骤停,常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

5.多巴胺主要激动α、β受体及多巴胺受体,治疗各种休克,尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。此外,还与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭

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