纳洛酮药理作用及临床应用是什么?
纳洛酮药理作用:竞争性拮抗阿片受体,强度依次为μ>k>δ。
临床应用:
①首选用于阿片类药物急性中毒;
②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。
③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断——肌注可诱发严重戒断症状;
④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风及脑外伤的救治;
⑤研究疼痛与镇痛的工具药。
易混淆点:
吗啡镇痛作用较强,持续时间4——6小时,而哌替啶镇痛作用弱,持续2——4小时;吗啡有明显中枢性镇咳作用,哌替啶则无;吗啡常引起便秘,哌替啶则较少发生;对产妇影响中,吗啡降低子宫收缩,延长产程,孕妇是禁用的,而哌替啶不延长产程,在妊娠末期不影响子宫收缩。另外两者不良反应是相当的。