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中西医医师2020年中药学考点柴胡的临床应用及配伍药方是什么?

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【中药名】柴胡 chaihu

【别名】红柴胡、南柴胡、地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草。

【英文名】Radix Bupleuri。

【药用部位】伞形科植物狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的根(习称“南柴胡”),或柴胡Bupleurum chinense DC.的根(“习称北柴胡”)。(本文以南柴胡为例)

【药材性状】根较细,圆锥形,顶端有多数细毛状枯叶纤维,下部多不分枝或稍分枝。表面红棕色或黑棕色,靠近根头处多具细密环纹。质稍软,易折断,断面略平坦,不显纤维性。具败油气。

【性味归经】性微寒,味苦。归肝经、胆经、肺经。

【功效与作用】和解表里、疏肝、升阳。属解表药下属分类的辛凉解表药。

【临床应用】用量3——9克,水煎服;或入丸、散。外用:适量,煎水洗;或研末调敷。用治感冒发热、寒热往来、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛。

【药理研究】药理试验证明,柴胡具有抗炎、解热、镇静、镇痛、镇咳及抗惊厥作用;可减轻肝损伤和促进胆汁分泌;具有降血压、降低血清胆固醇以及溶血作用;具有抗溃疡、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、升高血糖、降低血中脂肪含量、抗辐射损伤等作用。有毒性。

【使用禁忌】真阴亏损,肝阳上亢及肝风内动之证禁服。

【配伍药方】①治外感风寒,发热恶寒,头痛身痛:柴胡3——9克,防风3克,陈皮4.5克,芍药6克,甘草3克,生姜三五片。水一钟半,煎七八分。热服。(《景岳全书》正柴胡饮)

②治疟疾,寒多热少,腹胀:柴胡、半夏、厚朴、陈皮各6克。水二碗、煎八分。不拘时候服。(《本草汇言》)

③治胁肋疼痛,寒热往来:柴胡6克。川芎、枳壳(麸炒)、芍药各4.5克,甘草(炙)1.5克,香附4.5克。水一钟半,煎八分,食前服。(《景岳全书》柴胡疏肝散)

④治黄疸:柴胡(去苗)30克,甘草0.3克。上都细锉作一剂,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,绞去滓。任意时时服,一日尽。(《孙尚药方》)

⑤治积热下痢不止:柴胡、黄芩各12克。水煎服。(《圣惠方》)

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