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患者，男，55岁，已婚。2021年4月7日初诊。患者有糖尿病病史，食多、饮水多、尿多而体重减少。现症∶ 形体肥胖，肌肉酸胀，四肢刺痛，舌暗。

查体∶ T∶ 36.2℃．P∶ 100次/分，R∶ 18次/分，BP∶110/70mmHg。面红，舌暗，脉涩。

辅助检查∶尿糖测定∶尿糖阳性。血糖测定∶空腹血糖 8.0mmol/L，餐后 2h 血糖 12.1mmo/L

【考题解析】

中医疾病诊断（2分）：消渴。

中医证候诊断（2分）：痰瘀互结。

西医诊断（2分）：糖尿病。

西医诊断依据（4分）：①患者有糖尿病病史②辅助检查∶尿糖测定∶尿糖阳性。血糖测定∶空腹血糖 8.0mmol/L，餐后 2h 血糖 12.1mmo/L 。

中医治法（2分）：活血化瘀祛痰。

方剂（2分）：平胃散合桃红四物汤加减。

药物组成（2分）：苍术10g、厚朴16g、陈橘皮10g、甘草10g、当归15g、熟地15g、川芎15g、白芍15g 、桃仁15g、红花15g。

三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服。

西医治疗措施（4分）：1.糖尿病健康教育、饮食治疗、控制体重、体育锻炼和自我监测血糖。2.药物治疗：①口服降糖药物治疗：磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂②如口服药物控制较差，可考虑胰岛素治疗。3.治疗并发症。

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