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2022年中西医实践技能病例分析【泌尿系统疾病】练习题:慢性肾衰竭(癃闭)

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【例题】

董某,男,56岁,已婚,退休。2021年2月7日初诊。

患者小便量少3天伴乏力来诊。既往慢性肾炎病史12年。现症:小便量少,每日约300mL,伴神疲乏力,恶心频频,口干口苦,时有口臭

查体:T:36.5℃,P:97次/分,R:18次/分,BP:165/95mmHg,面色无华。舌红,苔黄腻,脉沉数。

辅助检查:血常规:血红蛋白94g/L,白细胞计数4.7×109/L。尿常规:尿蛋白(++),红细胞8——10个/高倍视野,颗粒管型1——3个/高倍视野。肾功能:尿素氮29.6mmol/L,肌酐564μmol/L。

【答题要点】

西医诊断:慢性肾衰竭

中医诊断:癃闭

中医证候:湿热证

方剂:黄连温胆汤加减

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