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【例题】
丁某,女,70岁,已婚,退休。2021年1月3日初诊。
患者1年来中上腹隐痛时作,神疲乏力,面色无华,消瘦20斤,近1周来中上腹疼痛加重伴纳差,乏力,少气懒言,动则气促,故今日来诊。
查体:T:36.6℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:120/70mmHg。左锁骨上可触及一直径约2cm淋巴结,质硬。腹平软,中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。
辅助检查:上消化道钡餐检查示:胃体部黏膜皱襞消失,胃壁僵硬,未见蠕动波,胃腔明显缩小。胃镜示:皮革胃。
【答题要点】
西医诊断:胃癌
中医诊断:胃痛
中医证候:气血两虚证
方剂:八珍汤加减
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