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【例题】
张某,男,45岁,已婚,工人。2021年12月6日初诊。
患者近2年来逐渐出现怕热多汗,以胸前、后背和腋下明显,伴有兴奋失眠,烦躁易怒,心悸胸闷,胁胀痛,食欲增加,腹胀,大便次数增多,体重2年内减轻10kg。
查体:T:37.5℃,P:120 次/分,R:20 次/分,BP:155/65mmHg。神志清,营养不良,眼裂增宽,双侧甲状腺中度肿大,听诊有血管杂音,心界不大,心率120次/分,心律不齐,心尖区可闻及收缩期杂音,两肺呼吸音清,腹软。舌质淡红,舌苔白腻,脉弦滑。
辅助检查:心电图示:房型早搏,ST——T段改变。甲状腺功能:TT320.32nmol/L,TT4187nmol/L,FT320.8pmol/L,FT454.8pmol/L。
【答题要点】
西医诊断:甲状腺功能亢进症
中医诊断:瘿病
中医证候:气滞痰凝证
方剂:逍遥散合二陈汤加减
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