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2022年中西医实践技能病例分析【外科疾病】练习题:乳腺增生病(乳癖)

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【例题】

张某,女,35岁,已婚,会计。2021年12月17日初诊。

患者乳房胀痛2月余,经前明显,行经后可有好转。近因女儿考试成绩不佳而情绪焦躁。现症:乳房胀痛,有肿块,纳差,寐安,二便调。生育史:孕3产1,流产2次。

查体:双乳外观正常,外上象限可及片状增生,质地较韧,与皮肤和深部组织无粘连,推之能移,但与周围组织分界并不清楚,有压痛。腋窝淋巴结未扪及肿大。舌边有瘀斑,苔白腻,脉细涩。

辅助检查:B超提示:双侧乳房见不均匀的低回声区及无回声囊肿。

X线钼钯片:边缘模糊不清的阴影。

【答题要点】

西医诊断:乳腺增生

中医诊断:乳癖

中医证候:痰瘀凝结证

方剂:失笑散合开郁散加减

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