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【例题】
谭某,男,43岁,已婚,职员。2021年8月7日初诊。
患者2天前劳累外感后发热,自服药物治疗效果不佳。
现症:身热,微恶风,肢体酸重,头昏重胀痛,鼻塞,流浊涕,口渴口黏,渴不多饮,咽痛,胸脘痞闷,腹胀,便溏,尿赤。
查体:T:38℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:120/80mmHg。咽部轻度充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。舌苔薄黄而腻,脉濡数。
辅助检查:血常规:白细胞9.6×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞22%。胸部X线片示:未见异常。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
【答题要点】
西医诊断:急性上呼吸道感染
中医诊断:感冒
中医证候:暑湿伤表证
方剂:新加香薷饮加减
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