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2022年中西医实践技能病例分析【泌尿系统疾病】练习题:尿路感染(淋证)

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【例题】

佟某,女,65岁,退休工人。2021年12月3日初诊。

患者5年前不明原因出现小便频急涩痛,腰痛,小腹坠胀,经抗生素治疗好转。此尿频、尿痛反复发作,现小便频数,滞涩疼痛,尿黄赤混浊,伴腰膝酸软,手足心热,头晕耳鸣,四肢乏力,口干口渴。

查体:T:37.2℃,P:76次/分,R:20次/分,BP:135/85mmHg,神清,双肾区叩击痛(+)。舌质红少苔,脉细数。

辅助检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞74%;尿常规:蛋白(+)白细胞10——15/HP,红细胞3——5个/HP;尿菌培养阳性。

【答题要点】

西医诊断:尿路感染——慢性肾盂肾炎

中医诊断:淋证

中医证候:肾阴不足,湿热留恋证

方剂:知柏地黄丸加减

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