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2022年中西医实践技能病例分析【呼吸系统疾病】练习题:肺结核(肺痨)

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【例题】

郝某,女,44岁,已婚,农民。2021年7月9日初诊。

患者5个月来经常出现低热,盗汗,咳嗽少痰伴纳呆,未引起重视。5天前出现痰中带血,遂来诊。现症:干咳,咳声短促,痰少黏白,时痰中夹血,色鲜红,口干咽燥,午后潮热,手足心热,皮肤干灼,盗汗。

查体:T:37.6℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg。神志清楚,形体偏瘦;左上肺闻及湿啰音。舌边尖红,少苔,脉细数。

辅助检查:血常规:白细胞7.0×109/L,中性粒细胞70%。血沉70mm/h。PPD强阳性。胸部X线片示:左上肺空洞病灶。心脏彩超未见异常。痰涂片:抗酸杆菌阳性。

【答题要点】

西医诊断:肺结核

中医诊断:肺痨

中医证候:肺阴亏损证

方剂:月华丸加减

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