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2022年中西医实践技能病例分析【神经系统疾病】练习题:帕金森病(颤证)

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【例题】

陈某,男,72岁,已婚,工人。2021年5月25日初诊。

患者5年前无明显原因出现手指震颤,安静及休息时明显,运动时减轻。近两年症状加重,伴肢体强直,行动缓慢。现症:肢体震颤,四肢拘挛,动作不利,胸胁满闷,痰涎增多。

查体:T:36.4°C,P:80 次/分,R:16 次/分,BP:120/80mmHg。反应迟钝,慌张步态,面具脸,肌强直,舌体胖,苔黄腻,脉弦滑。

辅助检查:头颅CT、MRI无异常。

【答题要点】

西医诊断:帕金森

中医诊断:颤证

中医证候:痰热风动证

方剂:导痰汤合羚角钩藤汤加减

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