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2022年中西医实践技能病例分析【风湿性疾病】练习题:类风湿关节炎(痹证)

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【例题】

那某,女,62岁,已婚,退休。2021年2月18日初诊。

患者半年前出现关节肿痛,以双肘、腕及掌指关节明显,关节肿痛为游走性对称性出现,并逐渐加重,疼痛以晨起为重。自服非甾体抗炎药后,疼痛无明显改善。1个月前出现关节肿胀疼痛加剧,以双膝关节、双腕关节及双手掌指关节、近端指间关节明显,关节活动受限。现症:发热,口苦,饮食无味,纳呆,时有恶心,泛泛欲吐,关节肿痛以双下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿。

[ 讲义编号NODE71222200041400000106:针对本讲义提问 ] 

查体:急性病容,双膝关节肿胀,压痛明显;双腕关节、双手掌指关节、近端指间关节肿痛,呈梭形肿胀,活动受限,双下肢轻度指凹性水肿。双侧浮髌试验(+)。舌红,苔黄腻,脉滑数。

辅助检查:类风湿因子1020IU/mL,血沉112mm/h,C反应蛋白5.6mg/dL 。双手正位X线片:双腕关节间隙狭窄,双腕、手关节骨质疏松

【答题要点】

西医诊断:类风湿关节炎

中医诊断:痹证

中医证候:湿热痹阻证

方剂:四妙丸加减

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