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2022年中西医实践技能病例分析【循环系统】练习题:冠状动脉粥样硬化性心脏病(胸痹)

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【例题】

蔡某,女,76岁,退休工人。2021年4月2日初诊。

患者近1年来反复出现心前区隐痛,时轻时重,遇劳则发。每次疼痛发作约持续5——6分钟,含服硝酸甘油后可缓解。现症:神疲乏力,气短懒言,心悸自汗。有高血压史5年,2年前曾发生脑梗死,未遗留后遗症。

查体:T:36.7℃,P:60次/分,R:16次/分,BP:140/85mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率60次/分,律齐,A2>P2,未闻及病理性杂音。舌质淡暗,胖有齿痕,苔薄白,脉缓弱无力。

辅助检查:心电图:V1——V4导联ST段压低0.1mV,T波倒置。胆固醇:7.1mmol/L。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

【答题要点】

西医诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病——心绞痛(稳定型心绞痛

中医诊断:胸痹

中医证候:气虚血瘀证

方剂:补阳还五汤加减

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