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【例题】
孙某,女,5岁。2021年1月19日初诊。
患儿4天前受凉后出现喷嚏,流涕,咳嗽,家长未予重视,自服急支糖浆治疗,昨日起患儿咳嗽加重,出现发热,气喘,遂来就诊。现症:发热,咳嗽,气喘,喉间痰鸣,气急鼻扇,面赤口渴,大便干结。
查体:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分。急性病容,口唇轻微发绀,咽部充血,扁桃体肿大Ⅱ度,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音;心率130次/分钟,律齐;腹检无明显异常。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
辅助检查:血常规:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞20%。胸部X线片示:右下肺可见斑片状阴影。
【答题要点】
西医诊断:小儿肺炎
中医诊断:肺炎喘嗽
中医证候:痰热闭肺证
方剂:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减
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