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【病例分析】2023中西医执业实践技能第一站:慢性肾衰竭(癃闭)

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【病例分析】2023中西医执业实践技能第一站:慢性肾衰竭(癃闭)

04
泌尿系统疾病-慢性肾衰竭

病例:

董某,男,56岁,已婚,退休。2021年2月7日初诊。

患者小便量少3天伴乏力来诊。既往慢性肾炎病史12年。现症:小便量少,每日约300mL,伴神疲乏力,恶心频频,口干口苦,时有口臭

查体:T:36.5℃,P:97次/分,R:18次/分,BP:165/95mmHg,面色无华。舌红,苔黄腻,脉沉数。

辅助检查:血常规:血红蛋白94g/L,白细胞计数4.7×109/L。尿常规:尿蛋白(++),红细胞8——10个/高倍视野,颗粒管型1——3个/高倍视野。肾功能:尿素氮29.6mmol/L,肌酐564μmol/L。

答案:

西医诊断:慢性肾衰竭

中医诊断:癃闭

中医证候:湿热证

方剂:黄连温胆汤加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

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