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复习指导

再生障碍性贫血（髓劳）—2023中西医执业实践技能第一站病例分析

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2023中西医执业技能考生如何把握不到半个月的备考时间？建议零基础第一参加2023中西医执业医师实践技能考试的考生，如果对于做题没思路，那就参考相关典型例题及解析进行备考，作为实践技能考试第一站病例分析，今日病例分析例题如下：血液系统疾病-再生障碍性贫血（髓劳），快和大家一起备考！

血液系统疾病-再生障碍性贫血（髓劳）

病例：

范某，男，66岁，已婚，退休。2021年10月10日初诊。

患者近5年来感觉疲劳乏力、心悸气短，按冠心病治疗效果不明显。近1个月症状加重，遂来就诊。现症：面色苍白，乏力，头晕，心悸，气短，形寒肢冷，唇甲色淡，面浮肢肿，休息后不能缓解。

查体：T：36.2℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。面色苍白，唇淡，肝脾未扪及，下肢轻度水肿。舌质淡胖，苔薄白，脉细无力。

辅助检查：血常规：白细胞2.25×109/L，中性粒细胞22%，血红蛋白46g/L，红细胞1.61×1012/L，血小板29×109/L，平均红细胞体积（MCV）82fl，网织红细胞计数0.1%。骨髓象：骨髓增生重度减低，粒系、红系、巨核系三系减少。

答案：

西医诊断：再生障碍性贫血

中医诊断：髓劳

中医证候：肾阳亏虚证

方剂：右归丸合当归补血汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。