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2023中西医执业实践技能第一站病例分析：慢性髓细胞白血病（热劳）

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目前大家2023中西医执业实践技能备考如何？利用半个月时间实现冲刺，今年技能考试难度对比往年，总结经验整理了考生关注的“第一站病例分析”典型例题及解析，以下内容：血液系统疾病-慢性髓细胞白血病（热劳）”，快和大家一起备考！

血液系统疾病-慢性髓细胞白血病（热劳）

病例：

郭某，男，45岁，已婚，工人。2021年5月4日初诊。

患者半月前不明原因出现低热，伴皮肤瘀斑、乏力气短、多汗，遂到医院就诊。现症见：低热，多汗，头晕目眩，虚烦，面部潮红，口干口苦，消痩，手足心热，皮肤瘀斑。

查体：T：37.6℃，P：83 次/分，R：20 次/分，BP：100/80mmHg。皮下瘀斑散布，胸骨压痛，脾肿大。舌质光红，苔少，脉细数。

辅助检查：血常规：血红蛋白120g/L，白细胞50×109/L，外周血涂片中中性粒细胞显著增多，原始细胞占6%，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。骨穿：骨髓增生明显活跃，粒细胞为主，原始细胞为7%。Ph染色体阳性。

答案：

西医诊断：慢性髓细胞白血病

中医诊断：热劳

中医证候：阴虚内热证

方剂：青蒿鳖甲汤加减

病例分析考试应试小技巧：

第一站：考试时间短，内容多。

要求：抓紧时间答题，具备良好心理素质和保障足够快的速度，速度如何保证？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析为纸笔作答，应试技巧：

考试项目	答题技巧
中医疾病诊断	必须把各种疾病的诊断要点记准确。（注意要写清楚病名，字不能写错。）
中医证候诊断	必须掌握辨证论治的技巧。（注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。）
西医疾病诊断	必须准确写出疾病名。
西医诊断依据	包括病史、症状、体征、实验室检查等，可根据题干给出相关内容进行书写即可。
中医治法	一般写2个词，8个字。前4个字针对证型，后面4个字针对疾病。比如：风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。
方剂名称	准确记忆。必须按照书上答，没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法	1.组成：不一定把方剂的组成写得很准确，但是药物用得不能太离谱。比如：热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量：最好写常规剂量6～15g。（注意有毒药物不要过量；写清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要写以免写错扣分。） 3.煎服法：都写“三剂，水煎服，每日一剂，分两次服”。
西医治疗	不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来，写出治疗要点即可。