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西医诊断依据:
(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。
(2)低蛋白血症(血浆白蛋白专30g/L)。
(3)明显水肿。
(4)高脂血症。
中医治法:温肾助阳,化气行水
方剂:济生肾气丸合真武汤加减
药物组成:茯苓、芍药、生姜、附子、白术
西医治疗措施:
1.一般治疗
(1)休息
(2)饮食治疗:应给予正常量优质蛋白饮食,水肿时应低盐(<3g/d)饮食。
2.对症治疗
(1)利尿消肿,常用药物有:①噻嗪类利尿剂,常用氢氯噻嗪。
②潴钾利尿剂,可与噻嗪类利尿剂合用,常用氨苯蝶啶。
③袢利尿剂,常用呋塞米(速尿)。
(2)减少尿蛋白,血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
3.免疫调节治疗
(1)糖皮质激素,常用药物为泼尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要时可延长至12周;
(2)细胞毒药物,临床常使用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥。
(3)环孢素。
(4)麦考酚吗乙酯。
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