新生儿黄疸是中西医助理医师的考点,为帮助大家了解,医学教育网小编为您整理解答新生儿黄疸知识点如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。
2.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别:生理性黄疸大多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,10~14天消退。若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。
3.新生儿黄疸的中医辨证论治:
(1)湿热熏蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤加味。
(2)寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤加味。
(3)瘀积发黄证——治法:化瘀消积退黄;方药:血府逐瘀汤加减。
【进阶攻略】
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别是一个重点内容,需要着重记忆,尤其是涉及到的相关数值,务必熟记,避免混淆。关于新生儿黄疸的中医各证型,考试中常以A2型病例分析题的形式进行考查,需要对相关的治法及方剂有所了解。
【知识点随手练】?
一、A1型选择题
1.下列各项中,与新生儿黄疸发病无关的脏腑是
A.脾
B.胃
C.肝
D.胆
E.肾
2.下列各项中,不属于新生儿病理性黄疸临床特点的是
A.出生后24小时内出现黄疸
B.黄疸持续加深
C.黄疸退而复现
D.足月儿血清总胆红素大于221μmol/L
E.足月儿黄疸大多在10~14天消退
3.治疗新生儿黄疸之湿热熏蒸证的首选方剂是
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.茵陈四苓散
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E.新生儿黄疸病位主要在脾、胃、肝、胆。
2.【答案及解析】E.若出生后24小时内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。
3.【答案及解析】A.新生儿黄疸之湿热熏蒸证的首选方剂是茵陈蒿汤。茵陈理中汤为寒湿阻滞证的首选方,血府逐瘀汤为瘀积发黄证的首选方。
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