多发性骨髓瘤的相关知识点是中西医执业助理医师资格考试中血液系统经常涉及到的考点， 今天医学教育网编辑为大家整理以下资料，供各位参考复习！

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【考频指数】★★

2.M蛋白引起的临床表现

（1）感染——死亡的主要原因。

（2）高黏滞综合征：临床出现头昏、眼花、手足麻木、心绞痛和慢性心功能不全等。

（3）出血倾向：血小板减少，凝血功能障碍。

（4）淀粉样变性。

（5）高钙血症。

3.肾功能损害

蛋白尿、管型尿、急性肾衰竭等，是本病仅次于感染的致死原因。

肾功能损害的发生机制是：

①本-周蛋白形成管型损伤肾小管。

②高血钙。

③高尿酸血症。

三、辅助检查

1.血象：有正常细胞和正常色素性贫血。

2.骨髓象：浆细胞＞15%，核内可见核仁1～4个，并可见双核或多核浆细胞。

3.M蛋白测定。

4.血钙增高，血磷正常，晚期肾功能不全出现血磷升高。

5.血尿酸增高。

6.血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶和C反应蛋白均可升高，常提示预后和预测治疗效果。

7.尿和肾功能检查：尿中本-周蛋白阳性。

8.X线检查：

①溶骨性改变。

②骨质疏松。

③病理性骨折。

④骨硬化。

四、诊断

（1）主要诊断指标：①骨髓中浆细胞＞30%；②活组织检查证实为骨髓瘤；③血清中有M蛋白或尿本-周蛋白。

（2）确定类型诊断及临床分期和肾功能分组。

五、治疗

对无症状或无进展的骨髓瘤暂不治疗，予以观察。

1.化学治疗：MPT方案（美法仑+泼尼松+沙利度胺）；沙利度胺：一般开始口服100mg/d，若无不良反应，可增加至200mg/d.

2.干细胞移植：自体造血干细胞移植；

3.其他治疗

（1）骨痛的治疗：局部放射治疗；

（2）高钙血症的治疗：用降钙素；

（3）高黏滞综合征的治疗：血浆置换；

（4）对肾衰竭和感染的治疗；

（5）贫血：促红细胞生成素。

以上是医学教育网小编为大家整理的“多发性骨髓瘤的概述及临床表现-中西医助理医师资资料”，希望可以帮助到大家。2019年中西医执业助理医师考试复习开始，虽然科目较多，知识点复杂，但是我们不能有胆怯心理，要在战略上藐视敌人，战术上重视敌人。更多的关于考试资料的文章随时关注医学教育网中西医执业助理医师辅导精华栏目！中西医执业助理医师课程已经更新啦，点击免费试听课程>>

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