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女性生殖系统生理:2019中西医执业助理医师考试《妇科学》

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女性生殖系统生理

1、 月经:伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。经量正常为30-50ml,超过80ml为月经过多。

月经周期:出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期。一般为21—35天,平均为28天。

经期:每次月经持续天数,大多为2——8天,平均3——5天。

经量:正常30——50ml,超过80ml为月经过多。

排卵期:排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。

2、卵巢的功能:产生卵子并排卵和分泌女性激素(雌激素,孕激素,少量雄激素)。甾体激素:主要是雌激素,孕激素以及少量雄激素。

3、雌激素,孕激素的生理作用

 
雌激素
孕激素
子宫肌
肌纤维增大,子宫发育增大
抑制子宫肌应激反应
宫颈
粘液分泌,颈管开放
抑制粘液分泌,颈口关闭
外生殖器
阴唇发育,色素加深
抑制增生,转分泌期
阴道
上皮增生,角化,细胞内糖原合成
上皮中表层细胞脱落
体温中枢
升温作用
输卵管
管壁肌层发育,收缩
抑制输卵管收缩力,振幅振幅度加强
第二性征
乳腺管增生,乳晕着色
促进乳腺泡发育
卵巢
协同FSH促卵泡发育
代谢
促水钠潴留,升高HDL,促进钙吸收

4、下丘脑-垂体-卵巢轴:下丘脑分泌Gn-RH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有负反馈调节作用。下丘脑,垂体与卵巢之间相互调节,相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。

5、中医理解

女性在生理上有月经,胎孕,产育和哺乳等特点。《内经》将子宫列为奇恒之腑,说明子宫即形似腑而功能似脏,又对月经和妊娠具有定期藏泻的功能,亦藏亦泻,藏泻有时。与其他脏腑无表里相配,故为奇恒之腑。

6、并月:在身体无冰的前提下,月经二月一至。

居经,季经:在身体无冰的前提下,三月一至。

避年:在身体无冰的前提下,一年一潮。

暗经:在身体无冰的前提下,终生不潮而能受孕。

激经,盛胎,垢胎:在身体无冰的前提下,受孕之初按月行径而无损于胎儿。

7、 天癸:男女皆有,是促进、影响人体生长、发于、生殖的一种阴精。

8、 带下:是健康女性阴道排出的一种黏液,色白或无色透明,性黏而不稠。

生理性状态:无色、无臭、黏而不稠的液体,量不多。经间期(锦丝带)、排卵期、经前期带下量可稍增多。病理性状态:明显增多,色,质,味异常

9、产褥期:产妇全身器官除乳腺外,从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态,所需的时期。子宫是产褥期变化最大的器官。

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