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急性肠梗阻病因及治疗-中西医助理医师中西医结合外科学

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急性肠梗阻

1、病因:机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压)

动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻)

血动因素

2、病理:

(1)局部改变

机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强

麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失

肠腔膨胀、积气积液

肠壁充血水肿、通透性增加

肠壁坏死穿孔

(2)全身改变

体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变

电解质紊乱和酸碱平衡失调

感染和中毒

3、中医病机:痞结——瘀结——疽结

4、表现:腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气

单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛

绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征

5、X线:肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现

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