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急性肠梗阻
1、病因:机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压)
动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻)
血动因素
2、病理:
(1)局部改变
机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强
麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失
肠腔膨胀、积气积液
肠壁充血水肿、通透性增加
肠壁坏死穿孔
(2)全身改变
体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变
电解质紊乱和酸碱平衡失调
感染和中毒
3、中医病机:痞结——瘀结——疽结
4、表现:腹痛,呕吐,腹胀,停止排便排气
单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛
绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征
5、X线:肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现