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抗肾上腺素药
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.α受体阻断药:代表药物酚妥拉明。
作用:舒张血管、兴奋心脏;有拟胆碱作用,胃肠平滑肌张力增加;有拟组胺样作用,胃酸分泌增加,皮肤潮红等。
应用:外周血管痉挛性疾病;静滴NA药液外漏;急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭;休克;诊断嗜铬细胞瘤。
2.β受体阻滞药:代表药物普萘洛尔。
β受体阻断作用(抑制心脏;收缩支气管;减慢代谢;抑制肾素释放);内在拟交感活性(ISA)(ISA较强的药物其抑制心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管作用一般较不具ISA的药物弱);膜稳定作用。
应用:心律失常;心绞痛和心肌梗死;高血压;充血性心律衰竭;其他如偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进症的辅助治疗等。噻吗心安可用于青光眼。
不良反应:严重的表现为心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。长期应用β受体阻滞药如突然停药,可引起原来病情加重,即反跳现象。偶见眼-皮肤黏膜综合征及幻觉、失眠和抑郁症状。
【进阶攻略】
重点掌握酚妥拉明和普萘洛尔的作用和临床应用,β受体阻滞剂的应用比较广泛,除了可以治疗高血压,还可以治疗心绞痛和心律失常,其他内容了解即可。