中西医执业助理医师资格考试中内科学是考试的重点科目,其中血液系统涉及到的高频考点很多同学都记不住,医学教育网编辑为大家整理如下,希望可以帮助大家备考:
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【考点精讲】
![贫血](//www.med66.com/upload/html/2019/01/my142191.PNG)
(1)一般表现:疲乏无力、皮肤黏膜苍白。
(2)心血管系统:活动后心悸、气短最为常见。查体可以有心脏扩大,心尖部收缩期吹风样杂音。
(3)神经系统症状:头痛、眩晕、萎靡、晕厥、失眠、多梦等。
(4)消化系统症状:食欲减退、恶心。
(5)泌尿生殖系统症状:肾血容量不足可引起少尿、无尿,急性肾功能衰竭。
4.实验室检查:2018年调整——①血常规检查:Hb,RBC,MCV,MCH,MCHC,白细胞和血小板的数量;
②周围血涂片检查:RBC形态,白细胞的形态和分类及血小板的数量和形态;
③网织红细胞计数:判断骨髓增生程度;
④骨髓检查:骨髓细胞形态、细胞化学染色(包括铁染色),必要时行流式细胞仪检查和染色体检查及骨髓活检等。
⑤其他检查:有关贫血病因和发病机制方面的检查。
5.诊断
(1)确立贫血的诊断。
(2)明确贫血的类型。
(3)病因学诊断最为关键。
6.治疗:最根本的治疗是针对原发病进行病因治疗。
(1)根据发病机制进行
①铁剂:适用于缺铁性贫血,对非缺铁性贫血有害;
②叶酸和VitB12:适用于巨幼红细胞贫血。溶血性贫血由于叶酸消耗过多,可补充叶酸;
③干细胞移植:适用于范可尼贫血。
(2)输血治疗急性失血性贫血(血容量减少>20%);慢性贫血(血红蛋白<60g/L)。
【进阶攻略】
贫血因性别、年龄诊断标准不同,必须牢记。另外,不同类型的贫血代表疾病也是每年必考点。考试题型多为A1、A2和B型题。
【易错易混辨析】
海洋性贫血(地中海型贫血),珠蛋白合成异常引起的,它不但有红细胞破坏过多,还有红细胞合成不足。