3.某男，42岁，慢性肾小球肾炎病史7年，现症见口干口苦，甚则口臭，恶心频频，舌苔黄腻，脉滑数。查尿常规：蛋白质（++），血肌酐460μmol/L。 

（1）其中医证型是 

A.血瘀证 

B.水湿证 

C.水气证 

D.湿热证 

E.湿浊证 

【正确答案】D 

【答案解析】慢性肾衰竭的诊断是Ccr＜80ml/min，Scr＞133μmol/L，有慢性原发或继发性肾脏疾病病史。结合题干提供的患者病史及相关实验室检查，考虑诊断为慢性肾衰竭。 

慢性肾衰竭之湿热证 

证候：中焦湿郁化热，常见口干口苦，甚则口臭，恶心频频，舌苔黄腻。下焦湿热可见小溲黄赤或溲解不畅，尿频、尿急、尿痛等。 

治法：中焦湿热宜清化和中；下焦湿热宜清利湿热。 

方药：中焦湿热以黄连温胆汤加减；下焦湿热以四妙丸加减。

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