呼吸机的使用适应症|禁忌症|操作程序是什么？相信各位考生对此问题比较感兴趣，医学教育网小编为您汇总如下：

适应证：1、严重通气不良；2、严重换气障碍；3、神经肌肉麻痹；4、心脏手术后；5、颅内压增高；6、任何原因的呼吸停止或将要停止医`学教育网整理。

相对禁忌证（没有绝对禁忌证）：1、气胸及纵隔气肿未行引流者；2、肺大疱；3、低血容量性休克未纠正者；4、严重肺出血；5、急性心肌梗塞合并严重心源性休克或心律失常者。

操作程序

1、将呼吸机管道、氧气和电源连接好

开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。（呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机～湿化器-空气压缩机，再关闭气源。）

2、选择呼吸模式

首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸，然后确定机械通气的方式。常见的机械通气的模式有：

（1）间歇正压呼吸（intermittent positive pressure ventilation， IPPV）：IPPV也称机械控制通气（CMV）。此方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，按预先设定的通气压力，向病人气道输送气体，当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气，通过胸廓及肺的弹性回缩，呼出气体即IPPV.

（2）辅助控制通气（Assist-Control ventilation， ACV）：是辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV.ACV又分为压力辅助控制通气（P-ACV）和容量辅助控制通气（V-ACV）。

（3）同步间歇指令通气（ Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation， SIMV）：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量（容量控制SIMV）或预设压力（压力控制SIMV）的形式送气。

（4）压力支持通气（Pressure Support Ventilation， PSV）：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。

（5）持续气道正压（Continuous Positive Airway Pressure， CPAP）：是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内（吸气及呼气期间）气道均保持正压，需要患者完成全部的呼吸功，是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术。

（6）双相气道正压通气（Biphasic Positive Airway Pressure， BIPAP）：是指给予吸气和呼气两种不同水平的气道正压，为高压力水平（ Phigh）和低压力水平（Plow）之间定时切换，且其高压时间、低压时间、高压水平、低压水平各自可调，从Phigh转换至 Plow时，增加呼出气量，改善肺泡通气。该模式允许患者在两种水平上呼吸，可与PSV合用以减轻患者呼吸功。

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