消化系统常见疾病的X线、CT及磁共振检查表现是中医内科主治医师考试会涉及到的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家搜集整理如下：

1.食管静脉曲张

X线钡剂造影可见食管中、下端的粘膜壁明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

2.食管癌

X线钡剂造影可见：①粘膜皱襞改变：由于肿瘤破坏粘膜层，使正确的皱襞消失、中断、破坏，形成表面不规则影响。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早起较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

3.消化性溃疡

(1）胃溃疡：上消化道钡剂造影检查的直接征象是龛影，多见于胃小弯；龛影口周围有一圈粘膜水肿造成的透明带，这种粘膜水肿带是粘性胃溃疡的特征性表现。胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变。②分泌增加。胃蠕动增强或减弱。

（2）十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡是造成球部变形：球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接象征。间接象征有：①激惹征。②幽门痉挛，开放延迟。③胃分泌增多和胃张力及蠕动方面的改变。思球部固定压痛。

4.胃癌

上消化道钡剂造影检查可见：①胃内形态不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型癌。②胃腔狭窄，胃壁僵硬，多见于侵润型癌。③形状不规则，位于为轮廓之内的龛影，多见于溃疡型癌。④粘膜壁破坏、消失或中断。⑤肿瘤区蠕动消失。CT或MRI检查可直接观察肿瘤侵犯胃壁、周围浸润及远处转移的情况，起影响表现直接反应了胃癌的大体形态，但检查时需用清水或对比剂将胃充分扩张。

5.溃疡性结肠炎

结肠气钡双重对比造影检查可见病变肠管结肠袋变浅、消失、粘膜皱襞多紊乱，粗细不一其中可见溃疡龛影，晚期病例的X线表现为肠管从下向上呈连续性的向心性狭窄，边缘僵直，同时肠管明显缩短，肠腔收缩或舒张受限，形如硬管状。

6.结肠癌

结肠气钡双重对比造影可见：①肠腔内肿块，形态不规则，粘膜皱襞消失。病变处肠壁僵硬，结肠袋消失。②较大的龛影，形状不规则，边缘不整齐，周围有不同程度的充盈缺损和狭窄，肠壁僵硬，结肠袋消失。③肠管狭窄，肠壁僵硬。

7.胃肠道穿孔

最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见于两侧膈下有弧形或半月状透亮气体影。若病发急行腹膜炎则可见肠管充气、积液、膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

8.肠梗阻

典型的X线表现为梗阻上端肠管扩张，积气、积液，立体或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气或仅有少量气体。CT尤其是螺旋CT适用于一些危重患者、不能配合检查者，有助于发现腹腔包裹性或游离性气体、液体及肠坏死，帮助判断阻梗的部位及病因。

9.原发性肝癌

肝动脉造影可见肿瘤供血的肝动脉扩张，肿瘤内显示病理血管，肝血管受压移位或被肿瘤包绕，可见动静脉萎等。CT检查可见肝内单发货多发、圆形或类圆形较低密度的肿块影，边界清楚或模糊，周围可见低密度的透亮带全过程；巨块型肝癌中心坏死可出现更低密度区；对比增强造影呈“快显快出”现象等。MRI检查主要用于小肝癌的鉴别诊断，作用优于CT。

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