春暖花开的季节到了，尤其现在冷热交替比较频繁，忽冷忽热导致一些体质虚弱的人容易受到外邪侵袭患上感冒等病证。温热类温病的卫分证治可以作为我们治疗风温初起的指导。

卫分证治

温热类温病的卫分证以发热，微恶寒，口微渴为主要见症，可伴有头痛，无汗或少汗，咳嗽，舌边尖红，苔薄白，脉浮数等。温热类温病包括风温、春温、暑温（暑热）、秋燥等病，其肺卫证主要见于风温病和秋燥病，以解表透邪为基本治疗大法。本类证治以风温病初起银翘散证治为代表。

邪袭肺卫

病机：风温初起，风热病邪袭于肺卫。

证候表现：发热，微恶寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺泄热。

方药：银翘散、桑菊饮。

银翘散（辛凉平剂）

银花 连翘 桔梗 薄荷 竹叶 甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 鲜芦根

桑菊饮（辛凉轻剂）

杏仁 连翘 薄荷 桑叶 菊花 桔梗 芦根 生甘草

银翘散和桑菊饮都适用于风热犯于肺卫证，但清解之力有轻重之别。银翘散中有荆芥、豆豉辛散透表之品，解表祛邪力大，且银花、连翘用量较大，再配竹叶，全方清热力亦强，故称为辛凉平剂。桑菊饮中无荆、豉，解表力较银翘散逊，且桑、菊清热之力亦无银、翘强，故称为辛凉轻剂；方中杏仁宣降肺气，止咳作用优于银翘散。二方均为轻清之剂，不宜久煎。

临床应用，银翘散适宜于风热袭表，卫气闭郁较重，即恶寒、无汗或少汗、头痛等表证明显者；桑菊饮适宜于风热袭表，表证较轻，咳嗽较明显者。

二方应用，口渴甚可加花粉、沙参；咽肿、项肿可加马勃、玄参；咳嗽甚除加杏仁、桔梗外，还可加前胡、紫菀等；有痰可加川贝、瓜蒌。

临床治疗要根据患者的具体病情灵活应用，切记生搬硬套。

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