粉刺性乳痈是中医执业医师中医外科学的重要知识点,医学教育网小编为您整理具体内容如下:
1.粉刺性乳痈的概念与特点
粉刺性乳痈即西医学的浆细胞性乳腺炎。是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染的乳腺化脓性疾病。其特点是多在非哺乳期或非妊娠期发病,常有乳头凹陷或溢液,初起肿块多位于乳晕部医学教育|网搜集整理,化脓溃破后脓中夹有脂质样物质,易反复发作,形成瘘管,经久难愈,全身炎症反应较轻。
2.粉刺性乳痈的鉴别诊断
多见于青春期后任何年龄女性,且多在非哺乳期、非妊娠期发病,病人多有先天性乳头全部凹陷或线状部分凹陷。多单侧乳房发病,亦有双侧乳房先后发病,呈慢性经过,病情表现多样,病程长达数月或数年。
(1)乳头溢液:乳头溢液是本病早期的一种表现。多表现为间歇性、自发性,并可持续时间较长。溢液性状多为浆液性,也可为乳汁样、脓血样或血性。数量有多有少。输乳孔多有粉刺样物或油脂样物分泌,并带有臭味。
(2)乳头肿块:最为常见。往往起病突然,发病迅速。患者乳房局部疼痛不适,呈刺痛或钝痛,并发现肿块。肿块多位于乳晕区,或向某一象限伸展。肿块大小不等,直径大多小于3cm,个别可达10cm以上。肿块形状不规则,质地硬韧,边界欠清,无包膜,常与皮肤黏连,但无胸壁固定,可移动。继而肿块局部出现红肿热痛,红肿范围可迅速扩大,若炎症得不到控制,则形成脓肿,可出现乳房皮肤水肿,呈橘皮样病;或伴有患侧腋下淋巴结肿大、压痛。一般无全身发热。也有些患者一直以乳房肿块为主诉,持续时间可长达数年,始终无明显的红肿表现。
(3)乳房部漏:脓肿自溃或切开后脓液中夹有粉渣样物,并形成与乳头相通的漏管,经久不愈,反复发作。
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