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1.我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。主色是指人生来就有的基本面色,一生基本不变。客色是指因外界因素(如季节、昼夜、阴晴气候等)的不同,或生活条件的变化,人的面色而有相应变化。如春季面色稍青,夏季面色稍赤,长夏面色稍黄,秋季面色稍白,冬季面色稍黑。
2.病色是指人体在疾病状态下面部表现的色泽。以晦暗或暴露为特点。观察病色的关键在于分辨面色的善、恶。 善色指病人面色虽有异常,但仍光明润泽。说明病变尚轻,脏腑精气未衰,胃气尚能上荣于面。其病易治,预后较好。恶色指病人面色异常,且枯槁晦暗。说明病变深重,脏腑精气已衰,胃气不能上荣于面。其病难治,预后较差。
3青色:主血瘀、气滞、寒证、疼痛、惊风。
(1)面色淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。
(2)突然面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微,多为心阳暴脱,心血瘀阻之象。
(3)久病面色与口唇青紫,多属心气、心阳虚衰,血行瘀阻,或肺气闭塞,呼吸不利。
(4)面色青黄(苍黄),多见于肝脾不调。
(5)小儿眉间、鼻柱、唇周色青者,多属惊风或惊风先兆。
4.赤色:主热证,亦见于戴阳证。
满面通红者,属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。
两颧潮红者,多属阴虚阳亢的虚热证。
久病重病面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。是脏腑精气衰竭殆尽,阴阳虚极,阴不敛阳,虚阳浮越所致,属病重。
5.黄色:主虚证、湿证。
面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。
面黄虚浮,称为“黄胖”。多是脾气虚衰,湿邪内阻所致。
若面目一身俱黄,称为“黄疸”。
黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,为湿热熏蒸之故;
黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,为寒湿郁阻之故。
6.白色:白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。
(1)面色淡白无华,舌、唇色淡者,多属血虚证或失血证。
(2)面色 白者,多属阳虚证;面色 白而虚浮者,多属阳虚水泛。
(3)面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证;或阴寒凝滞,血行不畅之实寒证;或大失血之人。
7.黑色:主肾虚、寒证、水饮、瘀血、疼痛。
面黑黯淡者,多属肾阳虚。
面黑干焦者,多属肾阴虚。
眼眶周围色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。
面色黧黑、肌肤甲错者,多由瘀血日久所致。
8.《灵枢?五色》划分法先将面部划分为不同的部位并给予命名,如前额——庭、颜,眉间——阙,鼻——明堂,颊侧——藩,耳门——蔽等;
然后规定脏腑在面部的分属,庭候首面,阙上候咽喉,阙中(印堂)候肺,阙下(下极、山根)候心,下极之下(年寿)候肝,肝部左右候胆,肝下(鼻端、准头、面王)候脾,方上(即鼻翼)候胃,中央(颧下)候大肠,挟大肠(颊部下方)候肾,面王以上(即鼻端两旁上方)候小肠,面王以下(即人中部位)候膀胱、胞官。
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