考点8 八纲辨证——肝与胆病辨证
【难度】★★
【考频指数】★★★★
考点点拨：肝风内动四证鉴别
肝风内动四证鉴别
证型 | 性质 | 主症 | 兼症 | 舌象 | 脉象 |
肝阳化风证 | 上实下虚证 | 眩晕欲仆，头摇肢颜，言语謇涩或舌强不语 | 手足麻木，步履不正 | 舌红，苔白或腻 | 弦而有力 |
热极生风证 | 实热证 | 手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张高热神昏，躁热如狂 | 高热神昏，躁热如狂 | 舌质红绛 | 弦数 |
阴虚动风证 | 虚证 | 手足蠕动 | 午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦 | 舌红少津 | 弦细数 |
血虚生风证 | 虚证 | 手足震颤，肌肉润动，关节拘急不利，肢体麻木 | 舌淡，苔白 | 眩晕耳鸣，面白无华 | 细 |
【例题·A1型题】
患者，男，60岁，现症见头胀头痛，眩晕欲仆，急躁易怒，伴有耳鸣，肢体震颤，语言謇涩，舌红苔腻，脉弦细有力。其证属
A.阴虚动风证
B.肝阳上亢证
C.肝阳化风证
D.热极生风证
E.血虚生风证
【答案】 C
【解析】肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，言语謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。
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