医学教育网小编吐血整理“中医执业医师考生经常忽视的中药学考点”第二弹的文章,希望对广大考生有实质性的帮助。
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【第一弹】《中药学》易错考点汇总版,中医执业医师考生快收藏!
利水渗湿药
1.茯苓与薏苡仁的区别
相同点:二药均能利水消肿,渗湿健脾,用治水湿内停诸证以及脾虚证。
不同点:薏苡仁性偏寒凉,善清湿热,并能除痹、消肿排脓,还可用治风湿痹证,以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平,补益心脾,宁心安神。
2.茯苓与猪苓的区别
相同点:二药均能利水消肿,渗湿,常用于水肿、小便不利等证。
不同点:猪苓利水作用较强,无补益之功。而茯苓能健脾补中、养心安神,可治脾虚诸证和心神不安证。
3.车前子与滑石如何鉴别
相同点:二药均可清热利尿通淋,同治湿热淋痛,小便不利、水肿兼热及暑湿泄泻。
不同点:车前子长于渗湿止泻,尤善清肝明目、清肺化痰,治疗肝热目赤涩痛、肺热咳嗽;滑石长于清解暑热,又能祛湿敛疮,治疗暑热烦渴、湿温胸闷、湿疹及痱子。
4.大黄与虎杖功效异同
相同点:二药均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效,治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。
不同点:大黄泻下攻积,清热凉血,用于积滞便秘,血热吐衄,目赤咽肿,湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳,用于肺热咳嗽。
5.茯苓为利水消肿之要药。
6.薏苡仁用法:清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。
7.泽泻的应用:
(1)水肿,小便不利,泄泻。本品淡渗,其利水作用较强,泽泻能利小便而实大便,治脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。
(2)淋证,遗精。本品性寒,既能清膀胱之热,又能泄肾经之虚火,下焦湿热者尤为适宜。
8.车前子和泽泻均可以利小便以实大便。
9.车前子、滑石宜包煎。
10.萆薢为治疗膏淋的要药。
11.石韦善于治疗血淋。
12.木通可通经下乳。
13.通草可通气下乳。
14.茵陈为治疗湿热黄疸之要药。
15.金钱草善于治疗石淋。
温里药
1.附子与干姜功效主治比较
相同点:二药均能温中散寒、回阳救逆,常用于亡阳证,四肢厥逆,脉微欲绝,脾胃有寒脘腹冷痛泄泻。
不同点:附子为“回阳救逆第一品药”,并能补火助阳,散寒止痛,可用于各种阳虚证以及风寒湿痹证;干姜回阳救逆之功不及附子,长于温中散寒,常用于中焦寒证;又有温肺化饮之功,用于寒饮停肺证。
2.附子与肉桂的区别
相同点:二药均能补火助阳,散寒止痛,常用治里寒实证、虚寒证以及寒湿痹痛。
不同点:附子能回阳救逆,并长于温补脾肾;肉桂长于温补命门,还能引火归原,温通经脉,并能鼓舞气血生长,以治阴疽与虚寒性溃疡等。
3.干姜与生姜的区别
干姜:功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。主治脾胃寒证、亡阳证、寒饮伏肺、寒湿痹痛。
生姜:解表散寒,温中止呕,温肺止咳。主治风寒表证;胃寒呕吐;风寒客肺的咳嗽;解鱼蟹、半夏及天南星毒。
4.附子为“回阳救逆第一品药”。
5.附子的用法用量:煎服,3—15g,本品有毒,宜先煎0.5—1小时,至口尝无麻辣感为度。
6.肉桂为治命门火衰之要药。在补益气血方中加入少量本品,可鼓舞气血生长。
7.肉桂的用法用量:煎服,1—4.5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1—2g.
8.吴茱萸为治肝寒气滞诸痛之主药,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。
9.丁香畏郁金。
10.花椒功效:温中止痛,杀虫止痒。
理气药
1.陈皮与青皮的功效异同
陈皮:功效:理气健脾,燥湿化痰。主治脾胃气滞证、呕吐、呃逆、湿痰、寒痰咳嗽、胸痹。
青皮:功效:疏肝破气,消积化滞。主治肝郁气滞证、气滞脘腹疼痛、食积腹痛、癥瘕积聚。
相同点:二药均能行气消滞,用于食积气滞,脘腹胀痛。
不同点:陈皮性较平和,归脾肺经,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮主归肝、胆、胃经,善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。
2.陈皮为治痰之要药。
3.枳实尚可治疗脏器下垂病症。
4.木香为行气止痛之要药,治疗湿热泻痢里急后重之要药。
5.香附为疏肝解郁、行气止痛之要药;妇科调经之要药。
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