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混合痔的诊断与治疗
内、外痔相连,无明显分界。用力排便或负重等致腹压增加,可一并扩大隆起。内痔部分较大者,常可脱出肛门外。大便时滴血或射血,量或多或少,色鲜。多发生于肛门截石位3、7、11点位处,以11点处最多见。
混合痔的治疗(了解)
1.辨证论治参见内痔辨证论治。
2.外治疗法参见内、外痔外治法。
3.混合痔的其他疗法:必要时可选用外痔剥离、内痔结扎术。取侧卧位或截石位,局部常规消毒,局部浸润麻醉或腰俞穴麻醉。将混合痔充分暴露,在其外痔部分做“V”字形皮肤切口,用剪刀锐性剥离外痔皮下静脉丛至齿线处。然后用弯形血管钳夹住被剥离的外痔静脉丛和内痔基底部,在内痔基底正中用圆针粗丝线贯穿做“8”字形结扎,距结扎线1cm处剪去“V”字形皮肤切口内的皮肤及静脉丛,使其在肛门部呈一放射状伤口。同法处理其他痔核后,创面用红油膏纱布掺桃花散或云南白药引流,外用纱布敷盖,胶布固定。手术中注意保留适当的黏膜和皮肤,以防术后肛门直肠狭窄。
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