2020年中医执业医师备考开始了，“肺胀的病因病机病位、诊断依据和辨证论治—中医执业医必背考点”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：
肺胀的概念
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。
病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。
与西医学中慢性阻塞性肺疾病类似。
肺胀的临床表现
为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。
肺胀的病机
肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。
病位：肺，影响脾、肾，后期及心。
病机：久病肺虚，六淫侵袭，痰饮瘀血，结于肺间。
病理因素：痰浊、水饮、瘀血互结。
肺胀的诊断要点
有反复发作的慢性肺系疾患病史多年，多见于老年人。
以咳、痰、喘、满、悸、肿、瘀为主要临床表现。
常因外感而诱发。
肺胀的辨证论治
| 证候 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
| 外寒里饮 | 咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀量多，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，面色青暗，周身酸楚，头痛，恶寒，无汗，舌质暗淡，苔白滑，脉浮紧。 | 温肺散寒
化痰降逆 | 小青龙汤 |
| 痰浊壅肺 | 胸部膨满，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉滑。 | 化痰降气
健脾益肺 | 苏子降气汤
合
三子养亲汤 |
| 痰热郁肺 | 咳逆，喘息气粗，胸部膨满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲黄赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。 | 清肺化痰
降逆平喘 | 越婢加半夏汤
桑白皮汤 |
| 痰蒙神窍 | 胸部膨满，神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，舌质暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细滑数。 | 涤痰
开窍
息风 | 涤痰汤 |
| 阳虚水泛 | 胸部膨满，喘咳不能平卧，咳痰清稀，心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质暗，脉沉细或结代。 | 温肾健脾化饮利水 | 真武汤
合
五苓散 |
| 肺肾气虚 | 胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。 | 补肺纳肾降气平喘 | 平喘固本汤
合
补肺汤 |
下列各项，不属肺胀阳虚水泛证主证的是：
A.心悸，喘咳，咯痰清稀
B.痰黄或白，黏稠难咯
C.面浮，下肢浮肿
D.尿少，怕冷
E.面唇青紫，苔白滑
『正确答案』B
『答案解析』肺胀阳虚水泛证主证：胸部膨满，憋闷如塞，咳痰清稀，胸闷，心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。
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