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中医执业医师常见妇科疾病“妊娠小便不通”考点小结

2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师常见妇科疾病“妊娠小便不通”考点小结 ”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

妊娠小便不通

一、定义:

妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称“妊娠小便不通”,古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7~8个月时较为多见。

妊娠小便不通-----转胞。 妊娠腹痛-----胞阻。

妊娠恶阻-----恶阻。 产后腹痛之瘀血证---儿枕痛。

二、病机:

胎气下坠,压迫膀胱,致膀胱不利,水道不通,溺不得出。

病因:属本虚标实证,有肾虚、气虚之分。

三、辨证论治

本病以小便不通为主,但其实质是肾虚或气虚。治疗本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,以补气升提助膀胱气化为主,不可妄投通利之品,以免影响胎元。

1.肾虚证:妊娠小便频数不畅,继则闭而不通,小腹胀满而痛,坐卧不安,腰膝酸软,畏寒肢冷;舌淡,苔薄润,脉沉滑无力均为肾虚之象。

治法:温肾补阳,化气行水。

方药:肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝。

2.气虚证:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色晄白,神疲倦怠,头重眩晕;舌淡,苔薄白,脉虚缓滑。

治法:补中益气,导溺举胎。

方药:益气导溺汤。

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