2020年中医执业医师备考开始了，“中医医师执业资格考试【子晕的定义、病因病机和辨证论治】”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

子晕

一、子晕的定义

子晕又称“妊娠眩晕”，是指妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主症，甚或眩晕欲厥，称“子晕”。子晕有轻重之分，若发生在妊娠中后期，多属重证，往往伴有视物模糊、恶心欲吐头痛等，多为子痫先兆。

二、子晕的病因病机

本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰。脏气本虚，孕后精血下注养胎，阴分必亏，阴不潜阳，肝阳化火生风；或妊娠中期后，胎体渐大，影响气机升降，气郁犯脾，脾虚湿聚，化为痰浊，肝阳夹痰浊上扰清窍。阴虚肝旺、脾虚肝旺属子晕重证，尤应预防子痫的发生。

三、辨证论治

1.阴虚肝旺证：妊娠中后期，头晕目眩，视物模糊，耳鸣失眠，心中烦闷，颜面潮红，口干咽燥，手足心热；舌红或绛少苔，脉弦数。

治法：育阴潜阳。

方药：杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻。

2.脾虚肝旺证：妊娠中晚期，头晕头重目眩，胸闷心烦，呕逆泛恶，面浮肢肿，倦怠嗜睡；苔白腻，脉弦滑。（脾虚生痰。此证更多表现为痰像+肝旺）

治法：健脾化湿，平肝潜阳。

方药：半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子。

3.气血虚弱证：妊娠后期头晕目眩，眼前发黑，心悸健忘，少寐多梦，神疲乏力，气短懒言，面色苍白或萎黄；舌淡，脉细弱。

治法：调补气血。

方药：八珍汤加首乌、钩藤、石决明。

刘氏妇科证治歌诀：

子晕一病证型多，阴虚脾虚肝旺疴。

阴虚肝旺用杞菊，半夏白术脾虚喝。

气血虚弱用八珍，虚实对症病自瘥。

助记：八瓣奇菊：

八--八珍汤

瓣--半夏白术天麻汤，奇菊--杞菊地黄丸

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