2020年中医执业医师备考开始了,“【胎萎不长的概念、病因病机和辨证论治】中医执业医师资格考试”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
胎萎不长
一、定义:
妊娠4~5个月后,孕妇腹形与宫体增大明显小于正常妊娠月份,胎儿存活而生长迟缓者,称为“胎萎不长”。亦可称为“妊娠胎萎燥”、“妊娠胎不长”。
二、病机:
气血不足以荣养其胎,致生长迟缓。
病因:气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷
三、辨证论治
本病辨证以虚证为多。本病的治疗原则,当求因治本,去其所病,重在补脾肾、益气血,使其精血充足,则胎有所养。
1.气血虚弱证:妊娠4~5个月后,腹形和宫体增大明显小于妊娠月份,胎儿存活,面色萎黄或晄白,身体羸弱,头晕心悸,少气懒言;舌质淡嫩,苔少,脉稍滑细弱无力。
治法:补气益血养胎。
方药:胎元饮。
2.脾肾不足证:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,腰膝酸软(肾),纳少便溏(脾),或形寒畏冷,手足不温;舌质淡,苔白,脉沉迟。
治法:补益脾肾,养胎长胎。
方药:寿胎丸合四君子汤。
3.血寒宫冷证:妊娠腹形明显小于妊娠月份,胎儿存活,形寒怕冷,腰腹冷痛,四肢不温;舌淡苔白,脉沉迟滑。
治法:温肾扶阳,养血育胎。
方药:长胎白术散加巴戟天、艾叶。
注意:脾肾不足证与血寒宫冷证,都有虚寒之象,但是脾肾不足证还有脾虚见证----纳少便溏!
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