2020年中医执业医师备考开始了,““心电图检查”中医执业医师资格证西诊考点+试题”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
【必备考点】
心肌梗死基本图形:
缺血型T波改变:缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置。
损伤型S-T段改变:面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。
坏死型Q波出现:面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。
房室传导阻滞的心电图表现:
一度房室传导阻滞:窦性P波规律出现,后均有QRS波群。P-R间期延长≥0.21s。(老年人>0.22s)
二度Ⅰ型房室传导阻滞:窦性P波规律出现,P-R间期进行性延长,直至出现一次QRS波群脱落(P波后无QRS波群)。其后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至QRS脱落,周而复始。QRS波群时间、形态大多正常。QRS脱落所致的最长RR间期,短于任何两个最短的RR间期之和。
二度Ⅱ型房室传导阻滞:窦性P波规律出现,P-R间期恒定(正常或延长)。部分P波后无QRS波群(发生心室漏搏)。房室传导比例一般为3:2、4:3等。
三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。心房率>心室率。QRS波群形态正常或宽大畸形。
【知识点随手练】
1.QRS波群代表
A.心室肌除极过程
B.心房肌除极过程
C.心室肌复极过程
D.心房肌复极过程
E.房室交界区的兴奋性
2.原发性支气管肺癌周围型的X线表现是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.增殖性病变
D.实变区密度较低呈毛玻璃样
E.密度增高、轮廓模糊的球形病灶
【知识点随手练参考答案及解析】
1.【答案及解析】A。QRS波群:为左、右心室除极的波,反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。
2.【答案及解析】E。原发性支气管肺癌(肺癌)周围型:X线表现为密度增高,轮廓模糊的结节状或球形病灶,逐渐发展可形成分叶状肿块;发生于肺尖的癌称为肺沟癌。
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