已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师常考点：督脉的循行、主治和腧穴定位”，相关内容整理如下：
一、督脉循行
督脉，起于小腹内，下行于会阴部，向后从尾骨端上行脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行至巅顶，沿前额下行鼻柱，止于上唇系带处。
二、督脉主治概要
三、常用腧穴的定位和主治要点
1.长强 络穴 督脉与足少阴经、足少阳经的交会穴
【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处
【长强穴主治】
①便血、痔疮、脱肛等肠腑病证（在肛肠附近）
②癫狂痫等神志病（督脉入脑）
③腰痛，尾骶骨痛，脊强反折（腧穴所在）
【操作】斜刺，针尖向上与髄骨平行刺入0.5——1寸，不宜直刺，以免伤及直肠。
2.腰阳关
【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上
【主治】
①月经不调、带下等妇科病证；
②遗精、阳痿等男科病证；
③腰骶疼痛，下肢痿痹。
【操作】直刺或向上斜刺0.5——1寸。
平大肠俞
3.命门
【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上
命门在督脉，旁开1.5为膀胱经第一侧线之肾俞，旁开3寸为膀胱经第二侧线之志室穴
【命门穴主治】
①月经不调、痛经、经闭、带下、不孕等妇科病证；
②遗精、阳痿、不育等男科病证；
③五更泄泻、小便频数、癃闭等肾虚病证;
④腰脊强痛，下肢痿痹。
【操作】向上斜刺0.5-1寸。
4.至阳
【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
【主治】
①胸胁胀满，黄疽；
②咳嗽，气喘;
③腰背疼痛，脊强。
【操作】向上斜刺0.5——1寸。
5.身柱
【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上
平肺俞
【身柱穴主治】
①身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证（联系大椎穴）
②惊厥、癫狂痫等神志病证（督脉入脑）
③脊背强痛（经络所行主治所及）
④疔疮发背（特殊记忆）
【操作】向上斜刺0.5——1寸。
感冒：何故大风缺太阳
6.大椎 督脉与足三阳经的交会穴
【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上
【大椎穴主治】
①恶寒发热、疟疾等外感病证；
②热病，骨蒸潮热；
③咳嗽、气喘等肺气失于宣降病证；
④癲狂痫、小儿惊风等神志病证；
⑤风疹、痤疮等皮肤疾病；
⑥项强、脊痛等脊柱病证。
【操作】直刺或向上斜刺0.5——1寸。
7.哑门 督脉与阳维脉的交会穴
【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上
【主治】
①暴喑，舌强不语、聋哑（从名字推知此功效，哑！）
②癫狂病、癔症等神志病证（督脉入脑）
③头痛，项强（腧穴所在，主治所及）
【操作】伏案正坐位，头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5——1寸。不可向上斜刺或深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。
8.风府 督脉与阳维脉的交会穴
【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中（另一找法是后发际正中直上一寸）
【风府穴主治】
①中风、头痛、眩晕、痴呆等内风所致病证；
②恶寒发热、项强等外感病证；
③癫狂痫、癔症等神志病证；
④目痛、鼻衄、咽喉肿痛、失音等五官病证。
【操作】伏案正坐位，头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5——1寸。不可向上斜刺或深刺，以免刺入枕骨大孔，伤及延髓。
头痛：百风太赫
头晕实证：白痴冲关
头晕虚证：肝肾二叔幽会三里池
脱肛：先灸长强以收肛，后就百会以升举
晕厥：百关水足
9.百会 督脉与足太阳经的交会穴
【定位】在头部，前发际正中直上5寸
【百会穴主治】
①晕厥、中风、失语、痴呆等脑病;
②癫狂、不寐、健忘等神志病；
③头风、颠顶痛、眩晕、耳鸣等头面病证；
④脱肛、阴挺、胃下垂等气虚下陷证。
【操作】平刺0.5——0.8寸，升阳固脱多用灸法。
10.上星
【定位】在头部，前发际正中直上1寸
【主治】
①头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面五官病证；
②癫狂；
③热病，疟疾。
【操作】平刺0.5-0.8寸。
11.素髎
【定位】在面部，鼻尖的正中央
【主治】
①昏迷、惊厥、晕厥、脱证等急症
②鼻渊、鼻衄等鼻病（腧穴所在主治所及）
【操作】向上斜刺0.3——0.5寸，或点刺出血。
1/3与2/3取穴的：
水沟穴，天宗，环跳
12.水沟 督脉与手足阳明经的交会穴
【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处
【水沟穴主治】
①昏迷、晕厥、中风、中暑、脱证等急症，为急救要穴之一；
②癫狂痫、癔症、急慢惊风等神志病证；
③闪挫腰痛，脊背强痛；
④口喎、面肿、鼻塞、牙关紧闭等头面五官病证。
【操作】向上斜刺0.3-0.5寸，强刺激；或指甲按掐。
13.印堂
【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。
【主治】
①不寐、健忘、痴呆、痫证、小儿惊风等神志病证；
②头痛、眩晕、鼻渊、鼻鼽、鼻衄等头面五官病证
③小儿惊风，产后血晕，子痫。
【操作】平刺0.3——0.5寸，或三棱针点刺 出血。
足厥阴肝经循行、主治病证和腧穴定位—中医执业医师证
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