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中医执业医师资格考试精华考点“补气方剂的趣味歌诀”

中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。补气方剂的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:

四君子汤(《太平惠民和剂局方》)

【组成】人参 白术 茯苓 炙甘草各等分

【方歌】四君子汤中和义,参术茯苓甘草比

益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵

【趣味记忆】妇人赶猪

【功用】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

【配伍意义】本方证为脾胃气虚,运化乏力所致,治当益气健脾。

君——人参,大补脾胃之气,脾气健旺则运化复常,气血化生充足。

臣——白术健脾燥湿。白术与人参配伍,益气健脾之功显著。

佐——茯苓,健脾渗湿。茯苓、白术相配,健脾祛湿之功增强。

使——炙甘草益气和中,调和诸药。

四药配伍,共奏益气健脾之功。

参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)

【组成】茯苓二斤 人参二斤 炒甘草二斤 白术二斤 莲子肉一斤 薏苡仁一斤 白扁豆一斤半 山药二斤 砂仁一斤 桔梗一斤

【方歌】参苓白术散扁豆,山药甘莲砂薏仁

桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾肺

【趣味记忆】四君子接扁豆,山药连杀一亿人

【功用】益气健脾,渗湿止泻。

【主治】脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。亦可用治肺脾气虚,痰湿咳嗽

【配伍意义】本方证为脾胃气虚,运化失司,湿浊内盛所致。故方中配伍四君子汤益气健脾以补虚。山药甘平,健脾止泻;莲子肉甘平而涩,补脾厚肠,涩肠止泻。二药协助四君子汤以健脾益气,并有止泻之功。白扁豆甘平,健脾化湿;薏苡仁甘淡微寒,健脾渗湿。二药助白术、茯苓健脾祛湿以止泻。脾胃气虚,运化功能不及,而补气之品又易于碍胃,故配伍砂仁芳香醒脾,行气导滞,化湿和胃,寓行气于补气之中,使全方补而不滞。桔梗宣利肺气,通调水道,又载药上行,与诸补脾药合用,有“培土生金”之意。炙甘草、大枣补脾和中,调和诸药。诸药配伍,补中焦之虚损,助脾气之运化,渗停聚之湿浊,行气机之阻滞,恢复脾胃受纳与健运之功,则诸症自除。

补中益气汤(《内外伤辨惑论》)

【组成】黄芪五分,病甚、劳役热甚者一钱 升麻二分或三分 柴胡二分或三分 炙甘草五分 人参三分 白术三分 当归二分 橘皮二分或三分

【方歌】补中益气芪术陈,升麻柴草当归参

清阳下陷能升举,甘温除热诚可珍

【功用】补中益气,升阳举陷。

【主治证候】

(1)脾胃气虚证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,脉虚软。

(2)气虚下陷证。脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等,伴气短乏力,舌淡,脉虚。

(3)气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。

【配伍意义】本方证是因饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚,清阳下陷所致。治当补中益气,升阳举陷为宜。

君——黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表。

臣——人参、炙甘草,甘温补中,补气健脾之功更著。

佐——白术补气健脾,助脾运化;当归甘辛温,养血和营;陈皮调理气机以复升降,并理气和胃,使诸药补而不滞。

佐使——升麻、柴胡轻清升散,协助诸益气药以升提下陷之中气。炙甘草调和诸药。

气虚发热者,亦借甘温益气之法而除之。

《脾胃论》云:“惟当以甘温之剂,补其中而升其阳,甘寒以泻其火则愈。”即因烦劳则虚而生热,采用甘温之品以补元气,而虚热自退,为“甘温除热”法,补中益气汤为“甘温除热”法的代表方剂

全方配伍特点:主以甘温,补中寓升,少佐以行,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。

生脉散(《医学启源》)

【组成】人参、麦冬、五味子

【功用】益气生津,敛阴止汗。

【主治】

(1)温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。

(2)久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。

【配伍意义】本方证乃因外感暑热,或久咳伤肺而致气阴大伤。治当益气生津,敛阴止汗。

君——人参,大补元气,益肺生津。

臣——麦门冬,养阴清热,润肺生津。

佐——五味子,敛肺止汗,生津止渴,既固气津之外泄,又收敛耗散之肺气。

三药合用,一补一润一敛,共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效,使气复津生,汗止阴存,气充脉生,故名“生脉”。

玉屏风散(《医方类聚》)

【组成】防风一两 炙黄芪 白术各二两(大枣一枚)

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。

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