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乌梅丸(《伤寒论》)
【组成】乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两当归四两 炮附子六两 蜀椒四两 桂枝六两 人参六两 黄柏六两 蜜
【方歌】乌梅丸用细辛桂,人参附子椒姜继
黄连黄柏及当归,温藏安蛔寒厥剂
【趣味记忆】富贵美白脸当属新疆人
【功用】温脏安蛔。
【主治】蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。
【配伍意义】蛔厥之证是因患者素有蛔虫,复由肠道虚寒,蛔虫上扰所致。
君——乌梅酸能安蛔,使蛔静则痛止。
臣——蜀椒、细辛,辛可伏蛔,温可祛寒;黄连、黄柏,苦能下蛔,寒能清解因蛔虫上扰、气机逆乱所生之热。
佐——干姜、桂枝、附子可增强温脏祛寒之功,亦有辛可制蛔之力;人参、当归补养气血,且合桂枝以养血通脉,以解四肢厥冷。
使——蜜甘缓和中。
本方所治的久泻久痢,实属脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。
全方配伍特点:酸苦辛并进,使蛔虫静伏而下;寒热佐甘温,则和肠胃扶正。
寒热虚实错杂的久泻久痢,宜选用
A.真人养脏汤
B.四神丸
C.芍药汤
D.白头翁汤
E.乌梅丸
『正确答案』E
『答案解析』乌梅丸所治的久泻久痢,实属脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候。
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