中医执业医师备考开始了,“泄泻的好发年龄、病因、治疗原则及各证型相应的治法和方剂”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
【考点精讲】
1.小儿泄泻以夏秋季节发病率为高;2岁以下小儿发病率高;久泻迁延不愈者,易转为疳证。
2.小儿泄泻的病因:感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。
3.泄泻辨证论治:治疗以运脾化湿为基本原则。
(1)常证
湿热泻证——治法:清肠解热,化湿止泻;方药:葛根黄芩黄连汤。
风寒泻证——治法:疏风散寒,化湿和中;方药:藿香正气散。
伤食泻证——治法:运脾和胃,消食化滞;方药:保和丸。
脾虚泻证——治法:健脾益气,助运止泻;方药:参苓白术散。
脾肾阳虚泻证——治法:温补脾肾,固涩止泻;方药:附子理中汤合四神丸。
(2)变证
气阴两伤证——治法:健脾益气,酸甘敛阴;方药:人参乌梅汤。
阴竭阳脱证——治法:挽阴回阳,救逆固脱;方药:生脉散合参附龙牡救逆汤。
【进阶攻略】
泄泻为小儿常见疾病,也是考试的常考点。掌握泄泻的好发年龄、病因、治疗原则及各证型相应的治法和方剂。此部分内容可以多种题型考查。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.引起小儿腹泻的病因不包括的是
A.感受外邪
B.饮食所伤
C.脾胃虚弱
D.脾肾阳虚
E.肺脾气虚
二、A2型选择题
1.患儿,2岁。腹泻2天,多发于食后,大便稀溏,色淡不臭,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡,苔薄,指纹淡。治疗应首选的方剂是
A.保和丸
B.葛根芩连汤
C.参苓白术散
D.七味白术散
E.藿香正气散
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。小儿腹泻的病因:感受外邪;伤于饮食;脾胃虚弱;脾肾阳虚。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】C。脾虚泻证证候:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。
治法:健脾益气,助运止泻。
代表方剂:参苓白术散。
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