中医执业医师备考开始了，“中风、痫病、痴呆—中医执业医师综合笔试精选考点”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

中风恢复期和后遗症期

风痰瘀阻证

证候：口舌歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。

证机概要：风痰阻络，气血运行不利。

治法：搜风化痰，行瘀通络。

代表方：解语丹加减。

例题

患者中风半年余，口眼歪斜，失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。其治法是

A.搜风化痰，行瘀通络

B.益气养血，化瘀通络

C.滋养肝肾，化瘀通络

D.滋阴潜阳，息风通络

E.通腑泄热，息风化痰

[答案及解析] A。中风风痰瘀阻证的治法：搜风化痰，行瘀通络。

中风急性期-中经络

风阳上扰证

证候：常感头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口舌歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。

证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。

治法：平肝潜阳，活血通络。

代表方：天麻钩藤饮加减。

例题

患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，言语不利，左半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。其治法是

A.祛风化痰通络

B.平肝潜阳，活血通络

C.滋阴潜阳，息风通络

D.益气养血，化瘀通络

E.搜风化痰，行瘀通络

[答案及解析] B。中风风阳上扰证的治法：平肝潜阳，活血通络。

痫病痰火扰神证

证候：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫,平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。

证机概要：痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。

治法：清热泻火，化痰开窍。

代表方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

例题

患者，女，34岁。平时性情急躁易怒，心烦失眠，便秘。今晨突然昏仆抽搐，吐涎，伴有吼叫，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是

A.定痫丸合黄连解毒汤

B.龙胆泻肝汤合涤痰汤

C.天麻钩藤饮

D.生铁落饮合当归龙荟丸

E.通窍活血汤

[答案及解析] B。痫病痰火扰神证的证候：发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫,平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。代表方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

痫病心肾亏虚证

证候：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

证机概要：痫病日久，心肾精血亏虚，髓海不足，脑失所养。

治桂：补益心肾，潜阳安神。

代表方：左归丸合天王补心丹加减。

例题

患者痫病间断性发作6年。近2日来频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕 目眩，两目干涩，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡红，脉沉细而数。其辨证是

A.心脾两虚证

B.风热闭阻证

C.痰火扰神证

D.心肾亏虚证

E.痰阻脑络证

[答案及解析] D。痫病心肾亏虚证的证候：痫病频发，神思恍惚，心悸，健忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，腰膝酸软，大便干燥，舌质淡红，脉沉细而数。

痴呆髓海不足证

证候：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。

证机概要：肾精亏虚，髓海失养。

治法：补肾益髓，填精养神。

代表方：七福饮加减。

例题

患者，男，68岁。智力减退，记忆力、计算力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰，舌质淡白，舌体胖大，苔白，脉沉细弱。其诊断是

A.癫证

B.狂证

C.痴呆

D.痫病

E.厥证

[答案及解析] C。痴呆髓海不足证的证候：智能减退，记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退，神情呆钝，词不达意，头晕耳鸣，怠惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。

【实战模考】中医执业医师考前第二次模拟试卷600题

全国2021年中医执业医师考试笔试必考点：淋证、头痛、眩晕

国家中医执业医师资格考试重要考点：消渴、痹证、胁痛

2021年中医执业医师考试必背考点：呕吐、黄疸、水肿

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