中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。崩漏的相关的知识一直是中医执业医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
崩漏的定义:妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”。一般突然出血,来势急,血量多的叫崩;淋漓下血,来势缓,血量少的叫漏。
崩漏的病因病机:主要病机是冲任损伤,不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。
崩漏的治疗原则:采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
治崩三法:
(1)塞流即是止血,用于暴崩之际,急当塞流止血防脱。
(2)澄源即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段。
(3)复旧即固本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,调整月经周期,或促排卵。治法或补肾,或扶脾,或疏肝。
崩漏的辨证论治:
一、肾虚型
(一)肾阴虚证
主要证候:经血非时而下,出血量少或多,淋漓不断,血色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰酸膝软,手足心热,颧赤唇红,舌红,苔少,脉细数。
治疗法则:滋肾益阴,固冲止血。
方药举例:左归丸
(二)肾阳虚证
主要证候:经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。
治疗法则:温肾助阳,固冲止血。
方药举例:大补元煎。
二、脾虚型
主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。
治疗法则:健脾益气,固冲止血。
方药举例:固冲汤
三、血热型
主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,血色深红,质稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,舌红,苔黄,脉滑数。
治疗法则:清热凉血,固冲止血。
方药举例:清热固经汤
四、血瘀型
主要证候:经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力。
治疗法则:活血祛瘀,固冲止血。
方药举例:逐瘀止崩汤
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