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复习指导

手握唐飞老师独创【病案分析】答题技巧，2022年中医实践技能第一站考试稳了！

医学教育网2022-04-22

大号

2022年中医执业医师实践技能考试考试时间为：2022年6月18日-6月26日，实践技能考试越来越近，相信各位考生已经开始了技能备考，技能不过，何谈笔试？为了帮助广大考生考前2个月顺利备考，医学教育网小编为大家整理“唐飞老师独创【病案分析】答题技巧”，具体内容如下：

（唐飞老师简介）

根据2022年中医医师实践技能考试各站分值分布表得知：

中医医师实践技能第一站分值占比最高共40分，考试内容为两道【病案分析】题，每题20分，考试时间共50分钟。其中：

第一道病案分析题考试范围：“中医内科学”类别；

第二道病案分析题考试范围：“中医妇科学、中医儿科学、中医外科学”类别。

【中医实践技能各站分值】

【中医实践技能第一站分值】

俗话说第一站者得技能。在实践技能第一站考试中涉及到的考试项目分别为：中医疾病诊断、中医证候诊断、中医辨病辩证依据、中医类证鉴别、中医治法、方剂名称、药物组成及剂量/煎服法7大类。其中【中医疾病诊断】与【中医证候诊断】是得分的基础，只有把疾病诊断与证候诊断作对，这样后面辨病辩证依据、治法、方剂、药物组成才有可能会作对。因此掌握“中医疾病诊断、中医证候诊断”尤为重要。

除此之外，在评分标准中，【中医辨病辩证依据】所占分值最高！除了掌握中医疾病诊断、中医证候诊断，辨病辩证也需要掌握。但日常备考中，很多考生往往把这一部分忽略。

那么第一站的7大项目如何答题呢？医学教育网唐飞老师为大家总结如下答题技巧：

【医学教育网唐飞老师原创】

【中医技能第一站病案分析-经典例题】

考试题目

江某，男，32岁，已婚，工人。2020年11月23日初诊。
患者平素喜饮酒，最近半个月出现大便带血，以滴血为主，今晨排便末有喷射状出血，血色鲜红，无疼痛，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数。
肛门指诊于截石位3点处齿线上可触及柔软表面光滑无压痛的结节，退指指套可见鲜血。

参考答案

1.中医疾病诊断：痔-内痔
2.中医证候诊断：风热肠燥证
3.中医辨病辨证依据（含病因病机分析）:
（1）以排便末有喷射状出血，无疼痛，肛门指诊于截石位3点处齿线上可触及柔软表面光滑无压痛的结节为主症，诊断为痔-内痔。
（2）患者血色鲜红，无疼痛，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数，辨证为风热肠燥证。
（3）本病因过食醇酒厚味，燥热内生，下迫大肠，热与血相搏所致。
4.请与肛裂相鉴别：
内痔与肛裂均有便血。
内痔便血量较多，无疼痛，截石位3、7、11点处可见黏膜下曲张静脉团。
肛裂便血量较少，肛门疼痛剧烈，呈周期性，多伴有便秘，局部检查可见6点或12点处肛管有梭形裂口。
4.中医病证鉴别：
两病共同点。
疾病1特点（主证必写，再选相应特征）。
疾病2特点（主证必写，再选相应特征）。
5.中医治法：清热凉血祛风
6.方剂名称：凉血地黄汤加减
7.药物、剂量及煎服法：
生地15g 当归10g 地榆10g 槐角10g
黄连10g 天花粉10g 荆芥10g 升麻9g
白芍9g 枳壳10g 黄芩9g
3剂，水煎服。1日1剂，早晚分服。