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传统师承/确有专长考核《方剂学》科目“清热解毒剂-清瘟败毒饮”知识点

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败毒饮

《疫疹一得》

【组成】生石膏大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱  小生地大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱  乌犀角大剂六钱至八钱,中三钱至四钱,小剂二钱至四钱  真川连大剂四至六钱,中剂二至四钱,小剂一钱至钱半  栀子  桔梗  黄芩  知母  赤芍  元参  连翘  甘草  丹皮  竹叶

【用法】先煎石膏、犀角(用水牛角代),后下诸药。

【功用】清热解毒,凉血泻火。

【主治】瘟疫热毒,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,口干咽痛,或发斑,或吐血、旭血,或四肢抽搐,或厥逆,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数,舌绛唇焦。

【配伍意义】本证为瘟疫热毒充斥内外而致气血两燔,病重势急,一般清解之剂,难以奏效。治当清热解毒,凉血泻火,以奏气血两清之功。方中重用石膏配伍知母、甘草,取法白虎汤,意在清热保津。犀角(用水牛角代)、生地黄、赤芍、丹皮相配,即犀角地黄汤,是为清热解毒、凉血散瘀而设。黄芩、黄连、栀子同用,是仿黄连解毒汤之义,意在清泻三焦火热,使热清毒解。更配玄参滋阴降火解毒,连翘清热散结解毒,竹叶清心除烦,桔梗清利咽喉,载药上行。余霖《疫疹一得》说:“此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,则甚者先平,而诸经之火,自无不安矣。”可知本方虽三方合成,但以白虎汤大清气分邪热为主,辅以凉血救阴、泻火解毒,相辅相成,共奏气血两清、清瘟败毒之功。

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